- La disfunción eréctil (DE) se refiere a los problemas para tener o mantener una erección el tiempo suficiente para tener relaciones sexuales. Otro término para este problema es impotencia.
- El tratamiento de la disfunción eréctil depende de la causa. Su profesional médico quizás le recete medicamentos, dispositivos mecánicos, cirugía o terapia.
La disfunción eréctil (DE) se refiere a los problemas para tener una erección o mantenerla suficientemente firme para tener relaciones sexuales. Otro nombre para este problema es impotencia.
Es normal que los hombres tengan problemas para lograr una erección a veces. Por ejemplo, puede ser un problema cuando está cansado o nervioso. Cuando la disfunción eréctil se convierte en un problema de larga duración, puede afectarle a usted y su pareja sexual profundamente.
Una erección ocurre cuando hay un aumento de riego de sangre en el pene y cuando las venas del pene se comprimen, atrapando así la sangre. Esto hace que el pene se endurezca. Los nervios en el pene ayudan a los vasos sanguíneos a abrirse más, proporcionan una sensación de placer y ayudan a mantener la erección hasta llegar al orgasmo.
Hay muchas causas posibles de disfunción eréctil. Pueden ser una mezcla de causas físicas o emocionales.
Causas físicas pueden afectar el riego de sangre al pene, y los músculos y los nervios del pene incluyen:
Su profesional médico le preguntará sobre sus síntomas y su historia clínica y le hará un reconocimiento.
Las pruebas pueden incluir:
El tratamiento de la disfunción eréctil depende de su causa.
Problemas con el riego de sangre o la presión arterial a su pene se puede tratar con medicamentos. Durante la estimulación sexual, estos medicamentos funcionan relajando los vasos sanguíneos del pene. Más sangre puede entrar en el pene, lo que le ayuda a tener o mantener una erección.
Si los medicamentos no son útiles, su profesional médico puede recetar otros medicamentos que usted inyecta dentro de su pene cuando desea tener una erección. Su profesional médico se aconsejará sobre la dosis que es más segura y eficaz.
Si su nivel de testosterona es bajo, se puede recetar un tratamiento hormonal. La hormona testosterona está disponible en forma de parches o geles que se utilizan en la piel, o de inyecciones mensuales o bimestrales que se pueden dar en el brazo.
Los dispositivos mecánicos atrapan la sangre en el pene para causar una erección. Vienen con una cámara de vacío, una bomba, un tubo de conexión y bandas elásticas. La succión empuja la sangre dentro de su pene, y usted tiene una erección. La sangre permanece en el pene mediante la colocación de una banda estrecha, alrededor de la base del pene. No debe mantener la banda en su sitio más de 30 minutos ni dormir con ella puesta.
Si estos tratamientos no funcionan, o si tiene defectos graves en los vasos sanguíneos de su pene, es posible que necesite una cirugía.
La cirugía también se puede utilizar para colocar un implante (prótesis) en su pene. Estos dispositivos se utilizan solamente cuando los demás tratamientos no ayudan.
Los implantes semirrígidos utilizan barras para dar firmeza al pene. Se pueden insertar en una cirugía de 1 día. Siempre están listos para su uso una vez que están en su lugar debido a que están siempre al máximo de su tamaño.
Un implante inflable tiene cilindros que se pueden inflar o desinflar a voluntad. Utiliza una bomba escondida en el escroto por encima de los testículos y un depósito de líquido detrás de su hueso púbico. El pene se pone firme cuando usted bombea el líquido del depósito, y vuelve a un estado de reposo cuando el líquido regresa al depósito.
Por lo general, deben transcurrir de 4 a 6 semanas de la cirugía para poder empezar a utilizar un implante. Los implantes de pene no alteran su sensación o su eyaculación.
Varios tipos de terapia pueden ayudar con la disfunción eréctil causada por problemas emocionales:
La terapia de pareja ayuda a la pareja a mejorar su capacidad para comunicarse entre sí. Puede ayudarles a decidir qué cambios tienen que hacer en la relación y en el comportamiento de cada miembro de la pareja. Ambos miembros después trabajan para aprender nuevos comportamientos.
Terapia sexual puede ayudarle a aprender sobre formas de comportamiento y respuestas sexuales, y ayudar a reducir la presión de realizar durante las relaciones sexuales. Pueden ir a terapia cada semana o cada dos semanas.
La terapia cognitiva conductual (TCC) es un modo de ayudarlo a identificar y cambiar las ideas que tiene de sí mismo, el mundo y el futuro. La TCC puede hacerle tomar conciencia de las maneras poco saludables de pensar. También puede ayudarle a aprender nuevas maneras de pensar y actuar. Terapia puede ayudarle a lidiar con ansiedades, estrés o la depresión.
Nicolini Y, Tramacere A, Parmigiani S, Dadomo H. Back to stir it up: erectile dysfunction in an evolutionary, developmental, and clinical perspective. J Sex Res. 2018 Jun 22:1-13.
Sanches BC, Laranja WW, Alonso JC, et al. Does underestimated penile size impact erectile function in healthy men? Int J Impot Res. 2018 Jun 21.
Borchert A, Leavitt DA. A review of male sexual health and dysfunction following surgical treatment for benign prostatic hyperplasia and lower urinary tract symptoms. Curr Urol Rep. 2018 Jun 19;19(8):66.
Loprete L, Leuratti C, Frangione V, Radicioni M. Pharmacokinetics of a Novel sildenafil orodispersible film administered by the supralingual and the sublingual route to healthy men. Clin Drug Investig. 2018 Jun 16.
Uddin SMI, Mirbolouk M, Dardari Z, et al. Erectile dysfunction as an independent predictor of future cardiovascular events: the multi-ethnic study of atherosclerosis. Circulation. 2018 Jun 11.
Defeudis G, Mazzilli R, Gianfrilli D, et al. The CATCH checklist to investigate adult-onset hypogonadism. Andrology. 2018 Jun 10.
What is erectile dysfunction? Urology Care Foundation. http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/erectile-dysfunction. Accessed June 2018.
Spessoto LC, Facio FN Jr, de Arruda JG, et al. Association of hypertension with erectile function in chronic peripheral arterial insufficiency patients. J Clin Med Res. 2016 Aug;8(8):582-4.
Zurawin JL, Stewart CA, Anaissie JE, et al. Avanafil for the treatment of erectile dysfunction. Expert Rev Clin Pharmacol. 2016 Jul 15.
Calabrò RS, Gervasi G, Naro A, et al. Erectile dysfunction in individuals with neurologic disability: a hospital-based cross-sectional study. Innov Clin Neurosci. 2016 Feb 1;13(1-2):10-4.
Yassin AA, Nettleship JE, Salman M, Almehmadi Y. Waist circumference is superior to weight and BMI in predicting sexual symptoms, voiding symptoms, and psychosomatic symptoms in men with hypogonadism and erectile dysfunction. Andrologia. 2016 Jul 12.
Abdelhamed A, Hisasue SI, Nada EA, et al. Relation between erectile dysfunction and silent myocardial ischemia in diabetic patients: a multidetector computed tomographic coronary angiographic study. Sex Med. 2016 Jun 30.
Wyndaele JJ. Efficacy and safety of phosphodieterase-5 inhibitors for the treatment of erectile dysfunction secondary to spinal cord injury. Spinal Cord. 2016 Jul;54(7):493.
Hatzimouratidis K, Salonia A, Adaikan G, et al. Pharmacotherapy for erectile dysfunction: recommendations from the fourth international consultation for sexual medicine (ICSM 2015). J Sex Med. 2016 Apr;13(4):465-88.